手首をねじる動作で痛い

ドアノブを回すと痛い

瓶のふたを開けるのがつらい

タオルや雑巾を絞るのがつらい

アーチ構造の低下は、さらに手首の

回転中心の運動軸がズレにつながります。

すると、ドアノブを回す、瓶のふたを

ねじって開ける、タオルやぞうきんを

絞るなどの動作に影響が出てきます。

ねじりによる損傷は、骨だけでなく

靭帯や腱、筋肉などの軟部組織にも影響し、

痛みを出してゆくことにつながります。

ねじった時の手首の親指側や中心部の痛み

手を着いた時と同様、手根骨の骨が

引っかかって痛いこともあります。

この場合は、手首の親指側に近い所や

中心部に痛みが出たりします。

手や手首の甲側が一部出っ張って、連続した

アーチ構造が崩れている場合もあります。

この場合は、個別の矯正が必要です。

ねじった時の手首の小指側の痛み

手首をねじる時、腕（前腕）の小指側

にある尺骨という骨が、回転中心軸に

なって行われますが、その軸がズレる

ことで、スムーズな動きが失われます。

この小指側の痛みがある場合は

TFCC（三角線維軟骨複合体）

の損傷を疑います。

→詳しくはTFCC損傷

手首が腫れている、むくんでいる

以前は細かった自分の手首が、なんか腫れている？

太くなったと感じることがありますが、それは、手首

の骨がズレると、骨が出っ張ったまま、元に戻らなく

なることももあるからです。（※押して硬いと骨、

柔らかく弾力があればガングリオンの可能性あり）

また、炎症によっても手首が腫れ、何度も繰り返すと

段々手首が太くなって元に戻らなくなってゆきます。

特に炎症が進んでいるアクティブな時期は、

さらに熱と痛みを持って赤く腫れることもあります。

手首の専門としている所に相談に行ったり

優しくケアしてあげることが大切です。

リウマチによる炎症の可能性もあります。

少し不安な場合は医療機関への早期受診が

最重要となります。

マシになっては悪化を何度も繰り返す方は慢性化に注意

一度、骨がズレると、普通の日常で手首を使っている

だけで、骨と骨の間がこすれて、その表面の軟骨が剝

れ炎症が起こったり、さらに腱鞘炎などに発展したり

することで、何度も悪化と改善を繰り返す慢性化に

向かうことがあり注意です。

ホルモンの関係で女性の方が負担が多い傾向

また、女性の方が、男性に比べ元々、

体が柔らかい＝関節が弛めという特性上、

女性の方が関節がルーズでズレが起こりやすい

です。

また出産前後や閉経前後の時期は女性ホルモン

の関係により、手首のトラブルは全体として

女性の方のお悩みが多くなります。

これらのお悩み解消は手首の矯正

手首のわずかな骨のズレを感知し、それを

正してゆく必要があります。

これはプロが行う必要があります。

さらに、自然回復を早めたり、予防として、

手首の体操や周囲筋肉のストレッチングなどが

あります。（重要）

さらに、一見関係ないように思われますが、非常に

大きく関係していることがあります。それは、手首

のトラブルは姿勢も関係しているということ。

だから、手首と姿勢の同時ケアが大切です。

変形の無い軽度なら、回復は見込めます。

しかし、進行し慢性化すると回復に時間がかかり、

もう治らないかも？となる方もおられるので

まずはこのＷｅｂサイト上部のＬＩＮＥ登録

からご相談下さい。

【リウマチが気になる方へ】

手や手首の痛みというと？リウマチ？とお思いで

しょう。確かに、リウマチの方もおられますので、

ご心配のある方は、出来るだけ早く専門医にご

相談下さい。（リウマチを詳しく→）

●手首の痛みを少し詳しく

手首の痛みで痛くなるのは、図の様に
手首の親指側と小指側の２つです。

これらの部分は手の中で役割が違う
ので、痛みが出るメカニズムも
自ずと異なり、原因を知る上での
目星となります。

【赤丸親指側はしっかりした関節構造】

赤丸の手首の親指側は、しっかりした

広く大きな関節面で構成され、強い力を

受けることが可能な構造となっています。

だから、手を着いたときに手首に力が

掛かるのは赤丸の親指側で、青丸の小指側

には力がほとんど掛かりません。だから

痛みが出るのも主に親指側の赤丸の所になります。

（※但し、小指側にも力が加わる様な手の着き方を
したり小指側だけに力を掛けたり、また真っ直ぐ
全体に力を掛けた場合でも、強~くおもいっきり
手を着くと痛みの原因となり得ます）

問題はこの部分に力が掛かり続けると、

手首のアーチ構造などが崩れてゆくことで

機能的に動きが悪くなった関節になって

行ことです。

そんな状態で、手首を動かそうとしても

引っかかったり、変な音がしたり、手首が

拒否反応しているのに無理に動かそうと

すると、警告として痛みが出ます。

（この部分までは機能的です）

さらに、その状態が長年続くと

『変形性関節症』といわれる、骨や関節

がすり減ったり、圧迫による変形や、

関節の周りの軟部組織に変性がおこり、

さらにそれに伴う炎症などにより、腫れ

発赤、熱間、うずきや痛み等に発展

して行きます。

【青丸の小指側は動きやすい構造】

一方、手の小指側は、手首を回転させる時の

軸として成り立っています。

人の体、とりわけ関節は回転やねじれに弱く

トラブル発生の原因となりやすいのですが、

この手首は肘の関節と協力しあいながら、

悪化を防ぐとても機能的な関節です。

小指側は、骨が『密』でなく『粗』で、

主に軟部組織により構成されているので

手首全体が自由に動かせるためのとても

大切な役割を有しています。

しかし、軟部組織の構成割合が多いことは

強い力を受けるのが不得意でもあります。

さらに回転が加わる関節には、日常の使い方

などによって、回転の軸がずれてゆくことが

普通に起こります。実はこれらも手や手首の

アーチ構造が崩れることと関係します。

当初は、損傷まで至らない機能的な痛みが

青丸の小指側に出るケースが多いです。

しかし、長期に渡って、小指側への繰り

返す力学的負担や手首のアーチ構造の崩れ、

さらに軸のズレなどが加わることで機能的な

トラブルから器質的なトラブルに発展して行く

ことがあるのです。（改善の機会がなければ）

すなわち、日常生活の中で痛みを感じやすい

「瓶の蓋を開ける」「ドアノブを回す」等の回転操作

などで手首をねじった時に痛みが出るのは、

この軟部組織が機能的あるいは器質的に

何らかのダメージを受けている可能性が

あり、青丸小指側の痛みがでることが多いです。

損傷等が無い単に痛みの段階なら、手首の関節の

アーチ構造を改善させ、手首の運動中心軸を

取り戻すことで改善に向かうことも可能です。

【TFCC：三角線維軟骨複合体】

これらは小指側はTFCC（三角線維軟骨複合体）

などと言われる部分です。日本語名称が長くて

難しいので単にTFCCと云われます。

医療機関でこの部分の損傷が確認された場合

にはTFCC損傷と告げられます。

もちろん、非典型的なタイプもあり、

手のアーチが崩れると「瓶のふたを開ける」

「ドアノブを回す」などの回転操作でも

赤丸親指側に痛みが出る場合もあります。

さらに悪化進行すると両側に痛みが出て

くることもあります。

親指小指側？どちらが痛いのかによって、

医療機関や我々手技療法等でも対処法が違います。

また日常生活での気を付けるポイントも

変わりますので大切なことです。

ドケルバン病（de Quervain病）

の原因は、以下の２つの筋肉の腱および

腱鞘に炎症が起こった状態です。

≪痛みは以下の２つの筋肉が関係≫

１　短母指伸筋

働き：親指を伸ばす　＆　手首を親指側に曲げる（橈屈）

２　長母指外転筋

働き：母指の外転（指を広げる）　＆　橈屈

ちなみに腱は筋肉の両側に存在し、筋肉使うことで

腱にその力が伝わり、親指や手首を動かすことが出来

るのです。

したがって、

①親指を伸ばす

②親指を広げる

③手首を親指側に曲げる（橈屈）

といった筋肉を使うときの痛みと

④親指で何か物をつまむ

といった腱を伸ばす動作に影響します。

※最近のTV番組『今日の健康』4/15（水）で、

手指のトラブル対処法「スマートフォンの使い過ぎ？」

で、三浦俊樹医師による解説がありました。

三浦医師によると、女性の方が多く、

それは女性ホルモンの関係している様です。

女性ホルモンの関係上、むくみやすいので

腱鞘（腱が中に通る筒状の組織）もむくんで

その中を腱が通りにくくなってそこで炎症を

起こしやすいのです。

炎症を起こすと、腱鞘と腱の間で滑りが低下し、

引っ掛かりが増え動きにくくなって行きます。

さらに、腱自体が炎症でぷっくりとしこりみたい

な塊が出来ることがあります。

腱が炎症により、膨れて短くなっているのです。

こうなるとさらに、腱の中で動きにくくなります。

赤ちゃんを抱っこしたい。

おしめを変えてあげたい。

でも、手首が痛くて、中々・・・

とお悩みのママさんが結構おられます。

特に両脇に手を添えて抱っこする時、

手首は、前述したドケルバン病の原因

となっている筋肉に強く負担が掛かって

おり、その腱には大きな力が掛かります。

同様に、椅子を持ち上げたり、お湯の入った桶を片手で

持ったりなど、親指側を上にして物を持つ、持ち上げる

といった動作による、大方のことは、その要因となり

得ます。

この様に、手首にある程度の負担が掛かり続ける

方に、起こりやすいのです。

しかし、日常生活では、こういった動作はとても

多くご自身ではそれ程でもと思っていても、手は

よく使われるものです。

その解消の決定打は、手首の骨や筋のバランスを

改善させてやること。そして姿勢バランスを良く

して行くことが大切です。

原因は、手根管という

手首の中のトンネルが

狭くなることで起ります。

手根管が狭くなっている

状態で指や手首を曲げる

動作を力を入れたり、

何度も繰り返すことで

起りやすくなります。

実際に症状が出るのは、

狭くなった所の腱を動かすことで

炎症が起き、腫れて、神経や腱、血管

などが、さらに圧迫されて起ります。